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　　支氣管炎是嬰幼兒常見的繼發(fā)于上呼吸道感染的病癥，在中醫(yī)理論中屬咳嗽、喘癥、痰飲等病癥的范疇。支氣管炎如不能及時控制，亦可遷延日久，不僅影響小寶寶的體質(zhì)，還可產(chǎn)生其他并發(fā)癥。

　　●支氣管炎的病因病機

　　支氣管炎的發(fā)病原因為致病病原體、病毒、細菌等直接侵入支氣管，或由上呼吸道漸入支氣管，引起支氣管黏膜充血、水腫，支氣管壁杯狀細胞大量分泌黏液刺激氣道，引起反射性咳嗽，久而久之，形成黏膜增生或潰瘍以致管壁增厚、管腔狹窄，病變遷延纏綿。常見的發(fā)病原因有：

　　(1)外感邪氣：病癥表現(xiàn)為外感風(fēng)、寒、熱、燥、濕等諸種病邪，束表侵肺，導(dǎo)致肺失宣肅而咳喘；肺不宣降，水濕停聚，化為痰飲，阻塞氣道，更增咳喘。此屬外感咳嗽。

　　(2)五臟失調(diào)：病癥表現(xiàn)為情志內(nèi)傷，肝郁化火，木火刑金，肺金失肅；或飲食不節(jié)，脾胃氣滯，水氣不運，成痰停肺；或積熱臼久，耗損陰津，化燥傷肺：也許是久病勞損，肺脾氣虛，肺失宣降，脾失運化，濕聚成痰，停滯不散等等。此類或?qū)嵒蛱摚鶎賰?nèi)傷咳嗽。

　　●支氣管炎的診斷分型

　　(1)支氣管炎的診斷標準

　?、俨“Y的表現(xiàn)特征具有咳嗽、咳痰或喉中痰鳴、喘息等支氣管炎的炎癥，還會有發(fā)熱、疲乏、食欲不振、睡眠不安等兼癥。

　　②有白細胞稍低或正常，胸部聽診有濕性噦音；X線胸透或攝片或見肺門紋理增粗等現(xiàn)象。

　　(2)支氣管炎的辨證分型

　?、亠L(fēng)寒束肺、外感風(fēng)寒邪氣型者：癥狀為咳吐臼痰，咳嗽聲重，頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕．惡寒無汗，苔白脈浮。

　　②風(fēng)熱犯肺型者：外感風(fēng)熱邪氣。咳痰不爽，痰以色黃黏稠為主，咽紅口干，發(fā)熱微惡寒，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　?、坌盁巅辗涡驼撸盒盁嶂敝杏诜危騼?nèi)熱停聚于肺所致。咳嗽痰黃，喘息氣閉，胸痛發(fā)熱，便秘汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)。

　　④燥邪傷肺型者：外感燥邪或聚熱傷津。干咳無痰，或痰少而黏不易咳出．口渴咽干，苔少脈細。

　　⑤痰飲停肺型者：咳嗽痰多，痰色白而黏，較易咯出；胸悶納差，苔膩膩滑。

　　(3)支氣管炎的治療原則

　　支氣管炎以咳嗽為主癥，因而治療原則應(yīng)為降氣止咳、宜通肺氣為主要治療原則。

　　(4)治療的按摩手法

　　基本手法

　?、賹⒒純褐糜诟┡P位。沿第一至第五椎棘突上以雙手拇指行交替壓迫法，重點按摩于身柱、陶道。、大椎7~9遣；以拇指揉風(fēng)門、肺俞穴。

　?、谥坌◆~際按摩頸兩側(cè)以放松頸肌?？赏瑫r點揉巨風(fēng)與啞門穴、巨風(fēng)與天突穴、肺俞鳥魚際穴、涌泉與定喘穴位等按摩2—3組。

　　將患兒置于仰臥位。用魚際揉胸骨柄，以膻中穴為主；同時點揉中府與膻中穴，用雙掌沿兩側(cè)脅肋作分推屠，壓迫鎖骨邊緣1~2分鐘。

　?、軐⒒純褐糜谡?。雙手拇指點雙側(cè)鹱風(fēng)穴，同時點揉尺澤和魚際穴，點魚際的同時壓肩活動同側(cè)上肢．重復(fù)作另側(cè)。

　　分型增減手法

　?、偌毙灾夤苎祝簩τ谥委熂毙灾夤苎祝址ㄓ昧缮詮?，控制時間可較短，主要依以上手法按摩。

　　②慢性支氣管炎：對治療慢性支氣管炎，應(yīng)視患兒體質(zhì)狀況而定，手法可稍弱，以輕穩(wěn)、柔和為度，按摩時間可稍長一些，并加點揉足三里、脾俞、腎俞等扶正手法。

　　辨證增減手法

　?、倨陲L(fēng)寒者：對于此類病證的按摩手法應(yīng)于1—5胸椎辣突上先搓熱后，再行拇指交替壓迫法；然后向下推拿大壘際、小魚際，搓勞宮穴。

　?、谄陲L(fēng)熱者：對于此類病癥應(yīng)沿風(fēng)門、肺俞作背揪法，揪至皮膚發(fā)紅、內(nèi)熱外透為止。搓前臂尺側(cè)至熱。

　　③里熱熾盛者：對此類病癥應(yīng)沿手太陰肺經(jīng)，由里向外按順序點揉，重揉中府、太淵、尺澤等；背部重點按定喘、天突等穴位。

　　飲內(nèi)盛者：對此類病癥可重點背部的身柱、陶道和腿部的足三里、豐隆等穴位。

　　⑤脾肺氣虛者：對此類病癥除重點肺、牌、腎等俞穴外，還可加點足三里、豐隆、志室、太溪、命門等穴位；或按順序點揉足陽明、足太陰或足少陰等經(jīng)循行之處。虛之較甚者，還可于腰部作橫擦法、氣海穴作團摩法等等。

　　愛心貼士

　　(1)此病避風(fēng)寒。

　　(2)注意及時控制上感。

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